睡眠時無呼吸とは？睡眠時無呼吸症候群と耳鼻咽喉科の関係

睡眠は体や脳を休息させるために重要です。しかし，アレルギー性鼻炎で鼻呼吸ができず口呼吸となってしまったり，扁桃が大きいなどの理由で夜間寝ている間に舌が落ち込み、喉の空気の通り道が狭まってしまうことがあります。その結果、睡眠中に呼吸が止まってしまう（無呼吸）などの症状を引き起こします。
睡眠時の無呼吸は短期的には、日中の眠気、集中力の低下、頻尿、交通事故、仕事上のミスなどを引き起こす原因となります。長期的には高血圧、糖尿病、心不全、脳梗塞などの全身的な疾患のリスクが上がる原因となることが証明されています。その為にしっかりとした診断を受けて、必要であれば治療を行います。

診断・検査

他の方からいびきなどを指摘されており，次のようなご症状があった場合は睡眠時無呼吸の可能性があるため，検査をお考えいただくほうが良いでしょう。

• 座って何かを読んでいる時に眠ってしまう
• 座ってテレビを見ている時に眠ってしまう
• 会議、映画館、劇場などで静かに座っている時に眠ってしまう
• 乗客として1時間続けて自動車に乗っている時に眠ってしまう
• 状況が許して、午後横になって休憩している時に眠ってしまう
• 座って人と話をしている時に眠ってしまう
• 昼食をとった後（飲酒なし）、静かに座っている時に眠ってしまう
• 交通渋滞で車を運転中に2,3分停車した時に眠ってしまう

当院では、簡易型検査装置による検査、及び多くは入院での検査が必要となる精密検査であるPSG（ポリソムノグラフィ）検査もご自宅にて可能です。(入院での精密検査が良い場合もあります。)
☆ご自宅での検査は、以下のような装置を装着し一晩眠っていただき、装置を返送いただくことで睡眠データの解析及び診断が可能となります。詳細は来院時にご説明いたします。

検査	費用（3割負担）
簡易検査	約2,700円
自宅PSG検査	約12,000円

治療

睡眠時無呼吸の治療は、昼間の眠気や頭痛、頻尿などの特徴的な症状の改善につながるだけでなく、長期的な効果として高血圧や不整脈，脳梗塞、心筋梗塞等のリスクを下げる効果も期待できます。
治療は、減量、CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）、口腔内装置（マウスピース）、手術治療となります。
それぞれ、良い適応がありますので、顔面のレントゲンやその他の検査と合わせて判断いたします。治療の中で最も治療効果が高いとされているのがCPAP療法です。

CPAP治療は、

• 簡易検査装置で高度の異常値（AHI30以上）が認められた場合
• または精密検査（PSG検査）にて異常値（AHI15以上）が認められた場合

→重症の睡眠時無呼吸症候群と診断し、継続的な治療の適応となります。

※AHIとは，睡眠時間1時間あたりの無呼吸と低呼吸の総数を無呼吸低呼吸指数（apnea hypopnea index: AHI）です。5≦AHI＜15は軽症、15≦AHI＜30は中等症、30≦AHIは重症に分類されます。

また、比較的軽度の無呼吸・いびき、中等度以上の無呼吸でもCPAP治療に抵抗のある患者さんには、近医歯科へ無呼吸治療用のマウスピースの作成依頼も行っています。

CPAP治療について

睡眠時無呼吸の最も有用な治療とされているCPAP療法は、保険適用にて機材をレンタルしご自宅で睡眠時に装着し、治療を行います。定期通院時に使用状況のチェックと保険適用されたレンタル費用をお支払いただきます。
（ご自身で機材を購入する場合はこの限りではありません。）

通院について

CPAP治療の定期通院について毎月の通院が原則ですが、お仕事などが多忙で毎月の通院が困難な方には2ヶ月に1度の通院などのご相談にも応じています。
※通院に際して当院のWeb予約は不要です。受診いただき、受付で「CPAP治療中」とお伝えください。
診察は使用状況をデータとともに確認させていただき、機械の不具合や、設定、睡眠状況などについては当院が提携しているCPAP療法士とともにアドバイスさせていただきます。